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            “天士力脂肪肝學院”-滬杭肝糖對話

            發布時間 : 2018-10-29 22:19:19 作者 : 本站編輯 閱讀量 : 114

            隨著經濟增速及生活方式的改變,我國非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率急劇上升,在成年人群中接近30%。NAFLD 與糖尿病和心血管疾病關系密切,NAFLD 不僅可促進 T2DM 的發生,而且是心血管疾病(CVD)的獨立危險因素。當脂肪肝與糖尿病共存時,二者形成惡性循環,糖尿病又可促進脂肪性肝炎(NASH)的形成、加速肝纖維化進展。因此,臨床醫生不僅僅要關注肝臟,糖尿病、心腦血管并發癥甚至肝外惡性腫瘤,也要引起我們的高度重視。

            早期防治 NAFLD 是阻止糖尿病發生與肝病進展的重要時間窗口。同時由于 NAFLD 相關知識的普及遠遠不足,使得在基層醫生以及非肝病科醫生中,對 NAFLD 的流行情況以及預后嚴重低估,導致 NAFLD 患者對疾病知曉率、診斷率和治療率都很低,醫生對 NAFLD 指南的依從性不高。由于 NAFLD 是一個多系統的疾病,因此對 NAFLD 和相關代謝紊亂患者的防治需要多學科合作,尤其是消化肝病和內分泌代謝專業醫生需要密切協作、相互分享各學科的發展和臨床經驗,聯合相關多學科合作,共同管理好NAFLD 人群。

            為此,由復旦大學附屬中山醫院內分泌科高鑫教授和杭州師范?學附屬醫院副院長、肝病專家施軍平教授共同舉辦滬杭《肝糖對話》,邀請滬杭內分泌、心血管、消化、肝病領域的部分科主任和科室骨干,針對NAFLD 的診斷、治療、長期管理方面定期進行研討,達成共識,共同促進滬杭兩地 NAFLD 防治工作的規范開展。

            經過積極籌備,第一屆滬杭“肝糖對話”于 2018 年 10 月 28在上海召開。

            “肝糖對話”采用小規模高層次的專家討論會形式,便于邀請的與會專家暢所欲言,相互分享,旨在創建一個代謝性肝病基礎與臨床研究互相交流的平臺,進一步推動國內代謝性肝病領域的發展。

            討論會首先由高鑫教授對中華內分泌學分會 2018 年新修訂的《非酒精性脂肪性肝病與相關代謝紊亂診療共識》進行了解讀,對共識修訂的背景、診斷、鑒別診斷,治療、教育、管理等方面存在問題做了詳細剖析,希望大家能認真學習和掌握國內脂肪肝相關共識和指南,并以之指導臨床工作。同時建議大家積極開設脂肪肝專病門診,像做糖尿病教育一樣做好脂肪肝患者教育。尤其重視脂肪肝患者篩查代謝異常,對代謝異常的患者也同時需要評估肝病嚴重程度,并呼吁大家重視糖尿病患者的肝臟并發癥,為此需要加強與消化科等相關科室的多學科協作,共同推進國內代謝性肝病的臨床與研究工作。

            針對內分泌代謝科醫生在脂肪肝診療及病人管理中存在的困惑,項目發起人之一、杭州師范大學附屬醫院肝病科專家施軍平教授給大家做了《脂肪肝中心建設實踐》的精彩演講。施教授重點介紹了建立脂肪肝防治中心的重要性,開展多學科管理的經驗以及多學科聯合診療流程。并提出未來脂肪肝診療中心的主要任務應該是:1.脂肪性肝病的篩查與?險評估;2.NAFLD 合并代謝異常的診治與研究;3.疑難復雜脂肪肝的診治與研究。最后介紹了脂肪肝診治中心所做的主要工作:1.成立中國醫師協會天士力脂肪肝學院,開展了脂肪肝全科醫生培訓計劃,以提升基層醫院的脂肪肝診療水平。2.牽頭成立中國非酒精性脂肪性肝病臨床研究協作組(CNAFLD CRN),以開展高質量的中國脂肪肝臨床研究。

            為了讓與會專家進一步學習和掌握 NAFLD 病理表現,提高診療水平,本次會議特邀我國著名肝臟病理專家、復旦大學上海醫學院病理學系的胡錫琪教授講解脂肪肝的病理診斷與鑒別診斷。胡教授通過一系列病例分析,深入淺出低介紹了非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、病毒感染合并非酒精性脂肪性肝炎(VASH)、藥物性肝炎(DASH)、酒精性肝炎(ASH)的病理特點與診斷要點。胡教授展示的病例精彩紛呈,演講風格詼諧有趣,與會代表受益匪淺。

            討論環節中,大家針對臨床與科研實際遇到的問題與困惑積極提問和發言,包括脂肪肝的無創評估指標,NAFLD心血管危險因素的管理,患者管理與隨訪的依從性,肝穿刺檢查時機,飲食成分對脂肪肝的影響的等等。通過討論和交流,與會專家心中的疑惑與工作困境也獲得了解答,對進一步開展代謝性肝病的工作充滿了信心。

            至此,本次肝糖對話也暫時結束了,期待下次相聚。


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